Krankenhäuser könnten ihre Studien zu chronischen Gesundheitsproblemen, die Menschen betreffen, die tödlichen Chemikalien ausgesetzt sind, im Jahr 1984 beenden
Firoza Bi war gerade ein Teenager, als die schlimmste Industriekatastrophe der Welt – die Gaskatastrophe in Bhopal vom 3. Dezember 1984 – verheerende Schäden über die Bürger von Bhopal, Madhya Pradesh (MP), im Herzen Indiens, anrichtete.
Sie bekam Atemprobleme und lebt damit Bluthochdruck seit der Pubertät durch Inhalation Methylisocyanat (MIC), das aus der Pestizidfabrik des amerikanischen Unternehmens Union Carbide durchgesickert ist. Hautkrankheiten und Blasen sind zu einem festen Bestandteil ihres Lebens geworden. Mittlerweile ist Firoza 55 Jahre alt und sucht noch immer eine Behandlung bei der Regierung Jawaharlal Nehru Gas Rahat (Entlastungskrankenhaus).eingerichtet für die Opfer der Katastrophe und ihre Familien.
Für Firoza und ihre Angehörigen geht die Tragödie weiter. Ihr ältester Sohn Iqbal, 32, wurde verkrüppelt geboren; Ihr jüngerer Sohn Amir, 20, leidet an Nierenversagen. Die gesamte Familie sucht Behandlung in Krankenhäusern nach dem Abteilung für Linderung und Rehabilitation der Gastragödie in Bhopal (BGTRR).unter den sechs Krankenhäusern und neun Apotheken, die für Opfer eingerichtet wurden.
„Meine beiden Söhne nutzen meine ‚Gasopferkarte‘, um sich in diesen Krankenhäusern behandeln zu lassen“, sagte sie gegenüber RT. „Der Jüngere geht zweimal pro Woche zur Dialyse. Die Behandlung ist kostenlos und da mein Mann nach der Katastrophennacht verschwunden ist, haben wir Schwierigkeiten, über die Runden zu kommen. Wir können uns keine privaten Krankenhäuser leisten.“
Aber fast 40 Jahre nach der Tragödie plant die MP-Regierung, das BGTRR und seine spezialisierten Krankenhäuser und Apotheken mit dem Ministerium für öffentliche Gesundheit und Familienfürsorge zusammenzulegen, wie aus einem vertraulichen Dokument hervorgeht (eine Kopie davon wurde von RT eingesehen). Dadurch würden Studien über die langfristigen Auswirkungen von Giftgasvergiftungen eingestellt – insbesondere für diejenigen, die zum Zeitpunkt der Katastrophe noch ungeborene Babys waren. Der Vorschlag könnte auf einer bevorstehenden Landeskabinettssitzung erörtert werden.
Sowohl Union Carbide Corporation (UCC) als auch Dow Jones, die UCC im Jahr 2001 kauften, haben behauptet, dass die Tragödie das Ergebnis von Sabotage und nicht von Fahrlässigkeit sei. Für den 18. Januar ist eine Anhörung für weitere Gerichtsverfahren zur Frage der Zuständigkeit und der Frage angesetzt, ob Dow Jones vor einem indischen Gericht verhandelt werden kann.
Union Carbide bezahlt 1989 eine „vollständige und endgültige“ Summe von 470 Millionen US-Dollar als Entschädigung, und das war auch der Fall bestellt 1991 forderte der Oberste Gerichtshof Indiens die Zahlung von 17 Millionen US-Dollar für die Einrichtung des Bhopal Memorial Hospital and Research Center (BMHRC), das von der Zentralregierung betrieben wird Indischer Rat für medizinische Forschung (ICMR).
Rachna Dhingra, eine soziale Aktivistin der Bhopal Group for Information and Action, die sich für die Rechte von Gasopfern einsetzt, sagt, dass neun Beamten mit Missachtung des Gerichts drohen, weil sie sich nicht an die Vorschriften halten 20-Punkte-Richtlinie des Obersten Gerichtshofs von 2012, das die Landesregierung unter anderem dazu aufforderte, Giftmüll aus den betroffenen Gebieten zu entfernen, das reibungslose Funktionieren des BGTRR sicherzustellen und ordnungsgemäße Aufzeichnungen zu führen. Die Auflösung der BGTRR nach ihrer Fusion würde die Richtlinie bedeutungslos machen.
Mangel an Ärzten und Fachärzten
Das Ausmaß der Tragödie lässt sich daran ablesen, dass mehr als 150.000 Menschen, die seit der Katastrophe chronisch krank waren, immer noch eine Behandlung suchen. Sie sind finanziell die Schwächsten der Gesellschaft und können sich nur eine kostenlose Behandlung leisten. Die meisten leiden an chronischen Krankheiten mit einer hohen Rate an neurologischen, immunologischen, Lungen- und Nierenproblemen sowie einem acht- bis zehnfach erhöhten Krebsrisiko.
Am 25. Juli 2001 beauftragte der Oberste Gerichtshof mit der schriftlichen Petition 50/1998 die Landesregierung, geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um den Gasopfern von Bhopal und ihren Kindern lebenslange kostenlose medizinische Versorgung zu bieten. Im Jahr 2012 wurde diese Petition an das MP High Court in Jabalpur weitergeleitet.
In einem Regierungsdokument, auf das RT zugegriffen hat, heißt es, dass in den letzten drei Jahren vier dieser Krankenhäuser – das Jawahar Lal Nehru Hospital, das Khan Shakir Ali Memorial Hospital, das Pulmonary Medical Center und das Indira Gandhi Children’s Hospital – 29.72.544 Menschen in der ambulanten Abteilung behandelt haben (OPD) und 62.285 stationär behandelt (IPD). Unter ihnen waren 12 % der OPD-Patienten (über 356.705) und 9 % der IPD-Patienten von Blähungen betroffen, während von den 231.166 OPD-Patienten und 8.566 IPD-Patienten, die im Kamla Nehru Hospital behandelt wurden, 67 % bzw. 60 % zu dieser Kategorie gehörten.
A Studie von der University of California San Diego (UCSD), veröffentlicht in der Ausgabe des BMJ (British Medical Journal) Open vom 13. Juni, enthüllte die langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit der Überlebenden durch das Einatmen des giftigen Methylisocyanats.
Es zeigt, dass Männer, die sich zum Zeitpunkt der Katastrophe von 1984 noch im Mutterleib befanden, 15 Jahre später mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Behinderung hatten, die sich auf ihre Beschäftigung auswirkte, und über 30 Jahre später höhere Krebsraten und einen geringeren Bildungsabschluss aufwiesen. Veränderungen im Geschlechterverhältnis bei den 1985 geborenen Kindern lassen darauf schließen, dass die Katastrophe Menschen in einer Entfernung von bis zu 100 km betraf.
„Angesichts der jüngsten Erkenntnisse wird die Rolle der Abteilung umso wichtiger“, sagt Dhingra.
Trotz der Bildung einer spezialisierten Gesundheitsversorgung erschwert der Mangel an leitenden Ärzten und medizinischen Einrichtungen in diesen Krankenhäusern die Bereitstellung einer tertiären Gesundheitsversorgung, wie Aufzeichnungen der Landesregierung zeigen.
Die MP-Regierung genehmigte Stellen von 54 Fachärzten, 100 medizinischen Beamten, 292 Pflegepersonal, 86 Ministerialmitarbeitern und 345 Stellen der vierten Klasse im Jawahar Lal Nehru Hospital, im Khan Shakir Ali Khan Hospital, im Pulmonary Medicine Center und im Indira Gandhi Women and Children’s Krankenhaus. Ebenso wurden 89 Stellen erster Klasse, 157 Stellen zweiter Klasse, 601 Stellen der Klasse drei und 400 Stellen der Klasse vier für Krankenhäuser und Apotheken genehmigt, die unter der Abteilung für Gastragedy Relief eingerichtet wurden. Die Landesregierung hat 236 Stellen für den Betrieb des Kamala Nehru Krankenhauses und 11 Stellen für das Amt des gemeinsamen Direktors für Gesundheitsdienste geschaffen.
Von den 157 sanktionierten Stellen werden 39 Ärzte von anderen Stellen im Gesundheitswesen abgeordnet und sind weder spezialisiert noch reglementiert; 60 arbeiten auf Vertragsbasis; und 58 Stellen sind noch unbesetzt. Aufgrund des Mangels an Anästhesisten können in diesen Krankenhäusern keine chirurgischen Eingriffe und gynäkologischen Eingriffe durchgeführt werden.
„Eines der größten Probleme in diesen Krankenhäusern zur Linderung von Gaskatastrophen besteht darin, dass es etwa 80 % an Fachkräften und fast 60 % an Ärzten mangelt und die Abteilung auch nach 39 Jahren immer noch eine temporäre Abteilung ist“, sagt Dhingra.
Nasreen Bi, ein weiteres Opfer, leidet an gynäkologischen Problemen und war bis letztes Jahr zur Behandlung auf das Jawaharlal Nehru Gas Rahat Hospital angewiesen. Als sie keine Linderung verspürte, musste sie sich in einem Privatkrankenhaus behandeln lassen.
„Das Krankenhaus verfügt über alle Maschinen und einen Operationssaal, aber es gibt dort keine Ärzte, Anästhesisten, Radiologen und Chirurgen“, sagte Nasreen. „Die Ärzte können nicht erkennen, wie sich das Einatmen von MIC-Gas auf unseren Körper ausgewirkt hat, daher scheinen die von ihnen verschriebenen Medikamente nicht wirklich zu wirken. Letztendlich musste ich eine riesige Summe Geld in einem Privatkrankenhaus ausgeben.“
Kunwar Vijay Shah, der neue BGTRR-Minister, besuchte die Opfer der Tragödie und betonte die Notwendigkeit umfassender Anstrengungen zur Verbesserung des Betriebs aller sechs Krankenhäuser im Rahmen des Gasentlastungsprogramms in Abstimmung mit anderen staatlichen Einrichtungen für spezialisierte Dienstleistungen.
„Die Initiativen des Ministeriums zielen darauf ab, den von Gas betroffenen Personen wesentliche Einrichtungen, insbesondere medizinische Dienste und soziale Unterstützung, zur Verfügung zu stellen“, sagte er in einer offiziellen Erklärung vom 11. Januar 2024. „Das Ministerium arbeitet auch an der wirtschaftlichen Selbstversorgung der Betroffenen.“ ”
RT hat den BGTRR-Minister um eine Stellungnahme zum geplanten Zusammenschluss gebeten, seine Abteilung hat jedoch noch nicht auf Anfragen geantwortet.
Die Fusion
In dem vertraulichen Dokument heißt es, dass es im Einklang mit der Richtlinie des Obersten Gerichtshofs von 2001 im besten Interesse der Opfer liege, wenn die Krankenhäuser im Rahmen des BGTRR an das Ministerium für öffentliche Gesundheit und Familienfürsorge übertragen würden. In dem Dokument wird die Zustimmung verschiedener Abteilungen und Behörden für diese Versetzung eingeholt, wobei der Mangel an Anästhesisten, Radiologen und Ärzten in diesen Krankenhäusern als Hürden für die Bereitstellung einer angemessenen Behandlung aufgeführt wird.
Darin heißt es, dass die Übergabe von Krankenhausgebäuden an die Abteilung für öffentliche Medizin und Familienfürsorge den Opfern „Zugang zu modernsten Einrichtungen“ ermöglichen werde. Der Vorschlag umfasst den Transfer von Dienstleistungen, Ausrüstung und medizinischer Versorgung, um den Betrieb zu rationalisieren und eine bessere Versorgung von Gasopfern zu gewährleisten.
Doch Aktivisten, die sich für die Rechte der Opfer einsetzen, sehen das anders. Sie glauben, dass eine bessere Lösung darin besteht, die Abteilung dauerhaft einzurichten, damit sie tatsächlich Ärzte und Spezialisten mit der Bezahlung einstellen kann, die sie verdienen.
Purnendu Shukla, ein Mitglied des SC-Komitees, das die BGTRR überwacht, sagt, dass die Landesregierung die Stellen von Ärzten durch Abordnung des Ministeriums für öffentliche Gesundheit und Familienfürsorge besetzt. Aufgrund des Mangels an Ärzten im Gesundheitsministerium und an der Medizinischen Hochschule selbst entsteht jedoch die Schwierigkeit, die Stellen zu besetzen, sodass in den letzten Jahren mehrere Stellen in den Gas Tragedy Relief-Krankenhäusern unbesetzt blieben.
„Sogar vor zehn Jahren wurde ein solcher Vorschlag diskutiert, und das Gleiche geschieht jetzt“, sagt Shukla. „Die Haltung der Landesregierung gegenüber der Führung des BGTRR ist locker und lax. Anstatt über eine Zusammenlegung der Abteilungen zu reden, sollte man ein höheres Budget fordern und Ärzte und Fachärzte dauerhaft einstellen statt auf Vertrags- oder Ad-hoc-Basis.“
Er sagt, dass die Landesregierung diesen Vorschlag nicht ohne die Erlaubnis des Überwachungsausschusses vorantreiben könne.
Dhingra hingegen wirft einen weiteren Aspekt der Fusion auf. „Die Zusammenlegung der beiden Abteilungen wird die Datenerfassung der Überlebenden behindern“, sagt sie. „Mehr als 3.000 Menschen besuchen die sechs Krankenhäuser und neun Apotheken der Abteilung Gas Tragedy Relief. Die tatsächlichen Zahlen für 2023 liegen uns nicht vor, da die Abteilung im Jahr 2019 die Veröffentlichung ihrer Jahresberichte eingestellt hat. Wenn die Abteilung zusammengelegt oder geschlossen wird, verliert sie ihren Fokus auf die Sammlung von Daten über Krankheiten im Zusammenhang mit der Katastrophe, deren Behandlung und Folgen.“
Sie fügt hinzu, dass nur die amerikanischen Giganten Union Carbide und Dow Chemical davon profitieren könnten, wenn der besondere Fokus auf die Überwachung, Identifizierung und Behandlung langfristiger toxizitätsbedingter Erkrankungen eingestellt würde.
Obwohl Nasreens Erfahrungen im BGTRR-Krankenhaus nicht positiv waren, weiß sie, wie wichtig diese Krankenhäuser für die wirtschaftlich Schwächeren sind.
„Ich hatte etwas Geld übrig, sodass ich es mir leisten konnte, in ein privates Krankenhaus zu gehen, aber es gibt viele Familien, die nach dem Verlust ihrer Alleinverdiener aufgrund der Nachwirkungen der Tragödie keine großen Geldsummen in privaten Krankenhäusern ausgeben können. Für sie sind diese Krankenhäuser ihre Lebensader, die exklusiv für sie errichtet wurde“, fügt sie hinzu.
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